Problemas Clínicos Comuns para Mulheres em Conflito com Atração pelo Mesmo Sexo

Introdução
A atração pelo mesmo sexo feminina (AMS) é complexa na sua origem e muito diversificada em sua expressão. Os elementos da luta variam em grau e intensidade, assim como os temperamentos e os tipos de personalidade das mulheres. Minhas clientes apresentam uma variedade de transtornos de eixos I e II, bem como histórias singulares. Portanto, no meu tratamento da cliente, primeiro quero conhecer e interagir com o indivíduo singular sentado à minha frente. As mulheres lésbicas são inteligentes e intuitivas e podem dizer se estou realmente as "vendo" ou tentando forçá-las em uma caixa ou uma teoria. Não me prendo a modelos e teorias muito rígidos para que assim eu possa conhecer melhor a pessoa verdadeira. Eu também quero encontrar a mulher "por completo", não apenas sua AMS. Quero dar-lhe a mensagem de que ela é mais do que sua luta com o lesbianismo. Eu quero que ela saiba que ela é importante e não estou sentada com ela simplesmente porque acho que sua orientação sexual precisa ser corrigida ou que eu possa "corrigi-la".

Como terapeuta, quero respeitar a sua dignidade humana. Muitas das minhas clientes não têm certeza de que querem resolver totalmente o conflito lésbico. O aspecto emocional da sua luta parece atingir com profundidade o núcleo do seu ser. Muitas vezes, é um processo longo para uma mulher simplesmente definir a luta, e muito mais começar a se desidentificar com isso. Mais de seis anos atrás, cerca de dois anos depois do início da minha prática, assumi o compromisso comigo e com minhas clientes para trabalhar com elas, independentemente de onde estiverem em sua decisão de resolver o conflito lésbico. Concordei que não colocaria demandas ou expectativas sobre elas em relação à sua luta sexual que, de qualquer forma, condicionaria ou impediria o nosso trabalho em curso. Em outras palavras, eu decidi comprometer-me com elas, onde quer que a jornada delas conduza, e permanecer comprometida com o longo prazo. O "longo prazo" parece ser uma média de 4-5 anos de consultas semanais a bimestrais.

Embora haja muita variação entre as mulheres com AMS, existem muitos temas notáveis ue emergem consistentemente em suas histórias e lutas. Gostaria de destacar alguns desses aqui.

Raízes comuns da AMS feminina

Em larga escala, as raízes da AMS feminina podem ser descobertas em quatro elementos básicos:

• Uma ligação forçada, inexistente ou perturbada com a mãe sem uma substituta da mãe disponível, resultando em uma necessidade de ligação segura.

• Falta de respeito e/ou proteção da parte dos homens, muitas vezes sob a forma de abuso sexual ou rígidos papéis de gênero, resultando em um medo ou um ódio dos homens.

• Poucas, se alguma, amizades próximas com outras meninas, resultando em uma necessidade de pertença e diversão.

• Uma sensação de vazio e perda em vez de um sentimento pleno e rico de si própria e identidade como um ser feminino, resultando em uma necessidade de identidade de si mesma e de gênero.

Embora a presença desses elementos não seja um preditor absoluto ou determinante da luta contra AMS, são, no entanto, as facetas mais comuns e freqüentemente relatadas da história. Esses elementos são geralmente seqüenciais em ordem de desenvolvimento ou experiência, podem ser causais ou predisponentes para o elemento subsequente e, portanto, estar inter-relacionados. Uma mulher adulta, na verdade, trafega dentro e fora desses elementos e necessidades relacionadas a medida que vivencia o vínculo lésbico na tentativa de reparar os dilemas inerentes. Infelizmente, essa vivência pode realmente intensificar essas condições predisponentes do lesbianismo.

Eu também gostaria de sugerir que existem algumas características inatas comuns compartilhadas pelas mulheres AMS. Isso incluiria uma inteligência acima da média, uma forte sensibilidade à hipocrisia e à injustiça, capacidade atlética, a atração natural para interesses estereotipicamente masculinos, a capacidade de sentir profundamente e apaixonadamente. É a combinação dos fatores ambientais acima e características inerentes que eventualmente podem levar a uma luta contra a AMS.

Questões de desenvolvimento

Para destacar as questões de desenvolvimento específicas que estão presentes na maioria das lutas femininas com a AMS, eu queria compartilhar os resultados da pesquisa de uma dissertação de doutorado não publicada da Dra. Sheryl Brickner Camallieri. A Dra. Camallieri usou um instrumento chamado Medidas de Desenvolvimento Psicossocial (MDP) para avaliar as diferenças de desenvolvimento entre 54 mulheres alegadamente heterossexuais e 54 supostas mulheres homossexuais. O MDP mede o estágio de desenvolvimento baseado no modelo de desenvolvimento psicossocial de Erik Erikson. Os oito estágios estão listados abaixo.

Enquanto a Dra. Camallieri admite que o escopo de sua pesquisa não estabelece a causa das diferenças (que poderiam ser resultado do processo de desenvolvimento ou atribuídas ao clima social e político em relação ao lesbianismo), "Das 19 escalas analisadas, seis das escalas indicaram uma significativa diferença nos escores entre os dois grupos de mulheres "(p.3). As mulheres heterossexuais obtiveram valores significativamente maiores nas escalas de resolução favorável de Confiança, Intimidade e Generatividade (marcadas em quadrados abaixo). As mulheres lésbicas marcaram significativamente mais alto na resolução negativa de Confusão de Identidade e Estagnação e Resolução Negativa Total (em círculos abaixo).

Desde então, tenho dado essa avaliação a mais de 25 das minhas clientes lésbicas e continuo a ver pontuação de Confusão de Identidade e Estagnação extremamente altas além de baixa confiança e altas pontuações de desconfiança. Além disso, há outro padrão que surgiu nos testes das minhas clientes: em relação aos outros resultados, a mulher lésbica pontua significativamente alto a resolução positiva de Iniciativa e/ou Indústria (também em círculos acima). Se considerássemos apenas os resultados do MDP com base nos métodos sugeridos de interpretação, concluiríamos que são mulheres que se sentem muito inseguras e desprotegidas em seu mundo; não tem confiança nos outros e duvidam que qualquer coisa boa irá durar. Elas usaram desempenho, competência e assertividade de forma compensatória, provavelmente para obter uma sensação de controle, valor e propósito. Elas não detêm nenhum valor inerente ou identidade clara e, portanto, têm pouca capacidade ou motivação para sacrificialmente dar aos outros. Emocionalmente, elas permanecem em um estado de auto-absorção depressivo. Esta é uma descrição bastante precisa da experiência lésbica.

Como você pode imaginar, esses déficits de desenvolvimento e compensações coincidem quase que perfeitamente com os temas clínicos na história de uma lésbica.

Opções de tratamento específicas precisam levar em consideração essas necessidades de desenvolvimento. Em última análise, o tratamento deve começar com a questão inicial da confiança, passar pelos problemas de desenvolvimento subsequentes com uma grande ênfase na formação da identidade e concluir quando a mulher estiver livre para dar, amar e contribuir para a melhoria do mundo.

Contrastes entre Masculino e Feminino
Gostaria agora de oferecer algum quadro em torno das diferenças entre a jornada de desenvolvimento masculino e feminino, a fim de destacar as nuances da luta lésbica. Espero também fornecer uma estrutura para entender a essência do verdadeiro masculino e feminino. É essencial ter alguma estrutura como essa se quisermos ajudar clientes confusos em termos de gênero.
 
Ligação e Identificação
Meninos e meninas seguem diferentes caminhos de desenvolvimento em termos de ligação e identificação. Tanto os meninos quanto as meninas devem ser inicialmente ligados à mãe no nascimento. Para se desenvolver de forma saudável, um menino deve se mover, se esforçar e iniciar o processo para se separar com sucesso da mãe e, finalmente, anexar e se identificar com o pai. A homossexualidade torna-se uma possibilidade séria quando esta etapa ou processo é frustrado ou completamente ausente para o menino. Uma menina, por outro lado, deve permanecer e descansar, por assim dizer, numa experiência de conexão contínua ou duradoura. Em termos figurativos, ela descansa calorosamente em casa com a mãe, para finalmente receber um pai que deve avançar suavemente para ela para oferecer seu amor, afirmação e proteção.

O lesbianismo inicialmente se torna uma possibilidade quando essa necessidade contínua de ligação afetiva com a mãe é ausente, insuficiente ou indesejável. (O lesbianismo torna-se uma possibilidade ainda maior se o movimento do pai for inexistente, abusivo ou se tornar masculinizador de sua filha).

Se para a garota, sua ligação inicial com a mãe é percebida como sendo enfraquecida ou quebrada, é criado um senso de “sem teto” para a garota que mesmo o menino homossexual não experimenta. Desta forma, a condição lésbica é mais primordial e talvez mais enraigada emocional e psicologicamente do que a homossexualidade masculina. A menina é essencialmente despojada da sua força mais fundamental no universo. Pode não haver maior trauma na vida de uma menina do que um que interfira com seu relacionamento primário com a mãe. A mãe não é apenas o primeiro vínculo e ligação para uma pequena menininha, mas é o objeto relacional com quem essa menina formará seu primeiro senso de si mesma e, eventualmente, confiar para completar seu processo de identificação como uma mulher.

Além de internalizar a insegurança que cria uma ruptura neste relacionamento fundacional, a menina irá ativar ou se mover em um esforço para encontrar a ligação para o qual foi projetada e tão desesperadamente precisa. Ela começa a seguir o caminho do desenvolvimento de um homem, isto é, se movendo, se esforçando e iniciando. Infelizmente, confiança nos outros e em si mesma não é formada adequadamente para dar sustentação a conexão segura e significativa ou relacionamentos (isto é a desconfiança que o MDP mede). Ela está cheia de uma sensação de solidão e carência que em seguida será o combustível do seu movimento e iniciação para resolver seu dilema (aqui está a alta pontuação em Iniciativa e Indústria no MDP). Simplificando, esse movimento emocional perturba seu crescimento normal e desenvolvimento e identificação como um ser feminino (Confusão de Identidade), para não mencionar os caminhos falsos que esse movimento revelará. Deixe-me adicionar outra imagem das diferenças de gênero.

Pesquisa de Erikson sobre pré-adolescentes e brincadeira de construção
Na década de 1940, Erik Erikson realizou pesquisas em Berkeley sobre pré-adolescentes e suas construções feitas com blocos de brinquedo. Embora ele não estivesse abordando especificamente as diferenças de gênero em seu estudo, Erikson ficou impressionado com o fato de que, quando recebiam um conjunto de blocos, meninos e meninas construíam diferentes construções de espaço.

A construção dos meninos parecia algo como a que segue abaixo. A construção também inclui coisas como carros entre os edifícios e pessoas em cima dos prédios. Como se pode ver, os meninos parecem estar naturalmente preocupados com o mundo exterior, a natureza, os objetos e as coisas.

As construções das meninas tendem a se parecer com a imagem abaixo. As pessoas sentaram-se juntas e encararam o interior da sala. As meninas parecem estar preocupadas naturalmente com o mundo interior da relação, comunicação e conexão humana.

Perspectiva Teológica

Teologicamente, a história da criação de Adão e Eva é paralela às descobertas de Erik Erikson e acrescenta algumas noções importantes sobre o verdadeiro masculino e feminino. Primeiro, Adão e Eva foram criados iguais em termos de dignidade, valor, vocação e propósito. (Para trabalhar com uma lésbica com sucesso, você deve realmente acreditar e deter essa convicção). Eles ambos deveriam Preencher e Multiplicar - o reino do relacionamento humano e Dominar e Subjugar - o reino da natureza, dos animais e da terra (encontrado em Gênesis 1:27, Nova Versão Internacional). Em segundo lugar, eles foram criados de forma diferente. Adão foi criado a partir do chão, foi colocado no jardim com plantas e animais e ficou muito ocupado trabalhando, movendo, iniciando, governando e subjugando. Eva, por outro lado, foi o único ser criado feito de outro ser vivo. Sua essência primordial vem das relações humanas. Ela foi imediatamente colocada na frente de Adão e ficou ocupada relacionando e sendo conhecida e amada. Adão e Eva foram necessários para completar os propósitos de Deus para a humanidade, mas parece que suas próprias origens e experiências iniciais apontam para a diferença e singularidade.

 Feminilidade Verdadeira e o Mundo Interno da Conectividade

Outra maneira de ver essas diferenças é vista nos círculos complementares abaixo. Talvez o masculino (eu acredito que o gênero não é apenas uma construção de processos de socialização ou aprendizagem, mas um aspecto fundamental e inerente de nossa humanidade) tem uma força exterior maior de movimento, iniciação e coragem para enfrentar e lidar com o mundo exterior, mas com um núcleo de ternura e compaixão por relacionamentos humanos. É essa força exterior, movimento e confiança que os homens homossexuais aparentemente carecem ou sofrem por descobrir.

Talvez o verdadeiro feminino significa ter um exterior que seja convidativo, repousante e receptivo com um núcleo de solidez, força de ser e coragem para encarar as complexidades de outra alma e os requisitos da intimidade em curso. Lisa Beamer (a esposa de Todd Beamer, que ajudou a orientar o Vôo United 93 longe de alvos humanos) é um ótimo exemplo de uma mulher com um exterior convidativo e repousante e um sólido núcleo interno. Ela estava triste, mas não devastada quando enfrentou a tragédia de perder o marido. Ela não era frágil, sensível, chorosa, carente, excessivamente dependente, mas sólida, forte, articulada, encantadora.

O verdadeiro feminino não é fraco, mas se orgulha da força, coragem e poder de ser – de ser presente e conectada com seu próprio coração, emoções e pensamentos e com outro, mesmo no momento mais difícil ou trágico. O verdadeiro feminino pode encarar a solidão. Lisa pode encarar a morte de seu marido porque ela tem a si mesma e muitas outras relações vitais.

As mulheres lésbicas geralmente desconhecem ou lutam para descobrir e aceitar ambos esses aspectos como mulheres. Elas são endurecidas e guardadas por fora e sentem o vazio e o desespero por dentro. Sua dureza desafia sua necessidade interior, que com frequência se expressa em termos de dependências, fala às profundezas de seu gênero quebrantado. Elas não estão vivendo da força do verdadeiro feminino.

De interesse é o perfil típico da mãe de uma filha lésbica. De acordo com minhas clientes, suas mães geralmente não tinham um eu sólido ou força de caráter ou integridade, independentemente de como elas se apresentavam no exterior. A mãe de quem enfrenta a luta lésbica é uma mãe que:
- escondia-se na cama sob as cobertas quando o pai se tornava abusivo ou irritado.
- estava mentalmente enferma e dependia da sua filha para continuamente a persuadir para não cometer suicídio.
- nem sequer conhecia o básico de como manter uma casa, e muito menos cuidar de um bebê ou criança.
- era de festas e alcoólatra deixando sua pequena filha sozinha e sem supervisão.
- foi incapaz de se separar de um marido abusivo.
- era uma esposa obediente, mas uma mulher vazia por dentro.
- se gabou incessantemente de si mesma e das crianças, negando quaisquer sentimentos ou experiências negativas em sua filha
- odiava ser uma mulher, nunca derramava uma lágrima e desprezava a filha
- estava abertamente com ciúmes de sua filha 

Essas frases não descrevem uma mulher que é sólida em ser e forte de coração. Elas descrevem uma mulher insegura, dependente, com medo de ficar sozinha, fraca, perdida ou defeituosa e subdesenvolvida em sua própria feminilidade. É fácil entender por que uma filha que tem um intelecto afiado, forte senso de justiça e integridade, alto nível de energia com paixões profundas pode concluir que se tornar-se uma mulher significa se tornar como sua mãe, ela não quer nada com isso. Infelizmente, no desligamento da menina e afastamento da feminilidade como retratado por sua mãe, ela também começa a viver uma profunda desolação interior e crise de sua verdadeira identidade de gênero. Ela não teve "casa" para se desenvolver ou se tornar. "Eu não sei quem eu sou", "eu odeio ser uma mulher" e "eu não sei como eu sinto". Muitas das minhas clientes sentem e acreditam que não são mulheres. Este não é um sintoma de uma luta transgênero, mas é uma indicação de sua alienação de seu design inerente como um ser feminino.
 
Dependência Emocional
Para resumir brevemente, o desenvolvimento saudável para uma garota primeiro exige que ela repouse e permaneça no lar acolhedor e seguro da mãe para que ela possa formar e desenvolver uma casa interior para si mesma - da qual ela vai viver, expressar sua força e poder, criar, relacionar, conectar, dar suporte, produzir vida, etc. Sem este senso interior de casa ou um senso seguro e sólido de identidade de si e feminilidade, ela não terá a capacidade de entrar em intimidade saudável. No entanto, ela viverá com uma profunda crença de que ela não pode estar sozinha. Portanto, ela é inconscientemente dirigida ou em movimento para encontrar um "lar" ou verdadeiro "eu" fora de si mesma.

Este é o impulso por trás de uma relação emocionalmente dependente. Quando surge outra mulher que desencadeia uma sensação de familiaridade ou se apresenta como uma mulher forte e competente (ao contrário da mãe, talvez), a lésbica literalmente quer se perder nessa mulher, esperando encontrar descanso, receber o cuidado e a dedicação que ela anseia e, finalmente, tomar para si, embora indiretamente, uma identidade. A dependência emocional não é um amor desmedido, mas é conseqüência do profundo medo e da incapacidade de uma mulher manter intimidade. O parceiro não é amado ou conhecido por quem eles realmente são. É o sentido ou ilusão de conexão acolhedora ou ligação segura que é desejada. Infelizmente, a "dependência emocional", se sustentada, impedirá uma mulher de qualquer cura ou mudança substancial. Uma mulher não precisa se perder (em outra mulher ou homem), mas, de fato, precisa encontrar seu verdadeiro eu e esse objetivo deve ser o principal foco da terapia com a cliente lésbica.
 
Distúrbios e Traços de Personalidade
É esse núcleo faltante e o consequente inquietude, que eu acredito, leva a conflitos e lutas dentro da mulher lésbica que se qualificam como completos distúrbios e traços de personalidade. As configurações mais comuns que encontro na minha prática geralmente incluem um transtorno depressivo e/ou dependente associado com auto derrota, e transtornos ou traços de personalidade esquiva e incompleta. Depressiva - vazia, abatida, pessimista, inútil e cheia de si mesma e desprezo pelos outros; dependente - necessitada até o ponto de desespero, mas temerosa de rejeição; auto sabotagem - negativa, com pena de si mesma e hostil e evasiva - defensiva e isolada. Esta lista descreve com precisão as características predominantes entre a média das mulheres lésbicas.

Terapia efetiva para a cliente lésbica
Trabalhar com as lésbicas exigirá um compromisso a longo prazo que será trabalhoso e extenuante, mas também recompensador se a cliente estiver altamente motivada a mudar. O perfil característico individual deve ser considerado e apropriadamente cuidado na terapia. De um modo geral, as mulheres lésbicas estão profundamente em conflito. Mas lembre-se, todas as mulheres que você verá serão únicas nesse sentido. O objetivo geral da terapia é estabelecer confiança (esta poderá ser a primeira experiência de confiança para muitas clientes) para que a cliente possa realizar o profundo trabalho de formação interna, ou como citado por Elaine Siegel, "aquisição de estruturas internas mais firmes" (Female Homosexuality: choice without volition, Hillsdale, NJ: The Analytic Press 1988).

A mulher deve entrar em si própria. Ela deve ser capaz de abraçar a amplitude de sua identidade e humanidade, seus pontos fortes e fracos, sua glória e suas falhas, seus sonhos, esperanças e visões, bem como suas decepções e perdas. Este processo envolverá, entre outras coisas, um amplo trabalho de identificação, desafio e reestruturação do sistema de crenças da mulher em relação ao mundo, Deus, outros e a si mesma. O lesbianismo é apoiado por um sistema complexo de crenças distorcidas, negativas e autodestrutivas. Este sistema deve ser reconstruído. A manobra defensiva da cliente e os vínculos não saudáveis om as mulheres precisam ser abordados enquanto a mulher está sendo desafiada a correr riscos com relacionamentos novos e saudáveis. Eventualmente, ela precisará lidar com seu desprezo e ambivalência do sexo oposto e apropriar-se de seu próprio estilo feminino de relacionamento.

Em conclusão, como a cura para as lésbicas requer o estabelecimento da sua "casa", por assim dizer, acredito que o componente mais eficaz da terapia com uma mulher homossexual é a qualidade da ligação e relação terapêutica formada entre conselheiro e cliente. Embora existam muitas técnicas que podem ser usadas para acessar conflitos inconscientes profundos e ensinar verdades cognitivas e princípios de vida e relacionamento saudáveis, é a consistência, a fidelidade, a carinho e a atitude amorosa do conselheiro que começa a estabelecer um sólido centro de confiança e núcleo interno ou senso de ser nas mulheres com quem trabalhamos. É como eu amo, aceito e afirmo minha cliente que ela pode começar a se desenvolver e continuar a progredir como um ser feminino. Em essência, eu providencio a casa em que ela pode descansar e simplesmente se tornar.